那我稍微解釋一下,OT在使用理論架構或是參考架構上,有分四個大方向~
1. 以職能行為(occupational behavior)觀點來看,分為四項FOR
(1) MOHO(人類職能參考架構)
(2) Occupational Adaptation(職能適應)
(3) The Ecology of Human Performance(人類生態表現)
(4) The Person-Enviroment-Occupation Model(人-環境-職能模式)
2. 以復健(rehabilitation)觀點來看,分為兩項FOR
(1) Rehabilitation FOR(復健參考架構)
(2) Biomechanical FOR(生物力學參考架構)
3. 以發展性(developmental)及神經性(neurological)觀點來看,分為兩項FOR
(1) Neurodevelopmental theory(神經發展理論=NDT)
(2) Sensory Integration(感統)
4. 以學習(learning)觀點來看,分為五項FOR
(1) Behaviorism(行為理論)
(2) Cognitive Therapy(認知治療)
(3) Cognitive Disability FOR(認知障礙參考架構)
(4) Multicontext Treatment Approach(多情境治療手法)
(5) Motor learning: An Emerging FOR for Occupational Performance(動作學習)
通常在醫療院所中,生理的部分比較常使用復健觀點的FOR、發展性及神經性FOR,和學習觀點的FOR。其中又以”復健觀點”、”NDT”及”學習觀點中的動作學習”使用得最平凡;TBI的認知問題也會使用學習觀點的認知治療或是認知障礙參考架構來處理。小兒則是以”發展性及神經性觀點”和”學習觀點”用比較多。
那我稍微解釋一下生理部分~
2-1.復健參考架構~~理論基礎是”雖患有生理或心理或慢性疾患的人,也能在生活中的表現,展現出最大的功能”。由於復健理論強調個體的能力,所以FOR會著重在”代償性方法”、”輔具”以及”環境改造”。那知道什麼是”復健”嗎?復健其實就是協助患者回復他在社會所扮演的角色,或是回復他的生活能力。在這個FOR中,有五個假設:當患者具有不可復原的疾患時,可用代償性策略或技巧,使他能夠恢復獨立。一個人具有的動機強度,會影響他是否能夠重新獨立。環境會影響一個人是否想獨立的動機強度。復健牽涉到”教與學”的過程,患者認知和動機都繪影響過程。在臨床推理中,要先想到個案在環境中所需要的功能能力是什麼,給予代償性策略後要的能力又是什麼。評估方面,就要評患者所處的環境、和患者在環境中的能力表現。在治療中,最重要的就是病人願不願意配合學習治療師想要教他的代償策略。
所以啦…如果你的AA題目是穿衣服好了,你利用一些技巧,像是壞手先穿入袖子後再穿好手,這就是使用到"代償技巧"的教導。那你就可以說,這個活動是有利用到復健FOR的概念去執行的。了解了沒?
2-2.生物力學FOR~~生物力學FOR適用的對象包括身體結構或功能損傷的人,像是結構穩定性不佳、肌耐力不足、ROM受限等等。理論基礎方面,是著重在矯治基層的問題以達到健康的目的。所以肌肉骨骼系統和心肺功能系統的問題,用這個FOR來治療是最有效果的。在這個FOR的假設包括:大部分的活動具有生物力學的特性。若患者具有生物力學方面的損傷時,對許多職能表現會覺得困難。生物力學的損傷是可以利用多種治療方式去矯治的,像是利用輔助性工具去增加肌肉力量。可設立出實際而適合的治療目標。身體功能結構改善,在日常活動的表現也會自然變好,職能表現也當然因此改善。評估方面,除了要review患者得病史病程、治療禁忌,通常使用top-down的方式去找出病人的基本問題。我舉簡單的例子,一個中風病人沒有辦法使用右手吃飯,要去看看是不是肩膀無力舉不起來?還是手部無法抓握湯匙;發現是手部沒辦法抓湯匙後,要去看是抓握動作有問題還是抓握力量不足。那治療方式當然就是去解決底層的問題囉!所以抓握力量不足就訓練抓握力氣、手抬不高就練肩部力量。
在要求業績量的醫療系統中,我覺得生物力學FOR是最容易用且最能夠符合台灣病人的架構了。但是這個FOR也有它的限制在,像是病人沒興趣沒動機要練、神經感覺動作系統受傷嚴重者,都還是沒辦法用這個FOR處理。所以記不記得我常常跟你們說,動作和力量的問題不可以混為一談。那在AA部分,當然最常使用到這個FOR,凡是你要練角度、練力量、練肌耐力的活動,都可說是有用到這個FOR。像是推箱練elbow flexion力量,用climbing bag練shoulder flexion ROM、拿曬衣夾練finger pinch power,都是有用到這FOR喔~
這兩天抽空先打這一些,有空我再多補充!
有問題我會幫你解答,問題是你要不要提問題罷了!
加油吧!當實習生一定會被電的啦~不過放心吧!署新最會電人的老師已經走啦!
1. 以職能行為(occupational behavior)觀點來看,分為四項FOR
(1) MOHO(人類職能參考架構)
(2) Occupational Adaptation(職能適應)
(3) The Ecology of Human Performance(人類生態表現)
(4) The Person-Enviroment-Occupation Model(人-環境-職能模式)
2. 以復健(rehabilitation)觀點來看,分為兩項FOR
(1) Rehabilitation FOR(復健參考架構)
(2) Biomechanical FOR(生物力學參考架構)
3. 以發展性(developmental)及神經性(neurological)觀點來看,分為兩項FOR
(1) Neurodevelopmental theory(神經發展理論=NDT)
(2) Sensory Integration(感統)
4. 以學習(learning)觀點來看,分為五項FOR
(1) Behaviorism(行為理論)
(2) Cognitive Therapy(認知治療)
(3) Cognitive Disability FOR(認知障礙參考架構)
(4) Multicontext Treatment Approach(多情境治療手法)
(5) Motor learning: An Emerging FOR for Occupational Performance(動作學習)
通常在醫療院所中,生理的部分比較常使用復健觀點的FOR、發展性及神經性FOR,和學習觀點的FOR。其中又以”復健觀點”、”NDT”及”學習觀點中的動作學習”使用得最平凡;TBI的認知問題也會使用學習觀點的認知治療或是認知障礙參考架構來處理。小兒則是以”發展性及神經性觀點”和”學習觀點”用比較多。
那我稍微解釋一下生理部分~
2-1.復健參考架構~~理論基礎是”雖患有生理或心理或慢性疾患的人,也能在生活中的表現,展現出最大的功能”。由於復健理論強調個體的能力,所以FOR會著重在”代償性方法”、”輔具”以及”環境改造”。那知道什麼是”復健”嗎?復健其實就是協助患者回復他在社會所扮演的角色,或是回復他的生活能力。在這個FOR中,有五個假設:當患者具有不可復原的疾患時,可用代償性策略或技巧,使他能夠恢復獨立。一個人具有的動機強度,會影響他是否能夠重新獨立。環境會影響一個人是否想獨立的動機強度。復健牽涉到”教與學”的過程,患者認知和動機都繪影響過程。在臨床推理中,要先想到個案在環境中所需要的功能能力是什麼,給予代償性策略後要的能力又是什麼。評估方面,就要評患者所處的環境、和患者在環境中的能力表現。在治療中,最重要的就是病人願不願意配合學習治療師想要教他的代償策略。
所以啦…如果你的AA題目是穿衣服好了,你利用一些技巧,像是壞手先穿入袖子後再穿好手,這就是使用到"代償技巧"的教導。那你就可以說,這個活動是有利用到復健FOR的概念去執行的。了解了沒?
2-2.生物力學FOR~~生物力學FOR適用的對象包括身體結構或功能損傷的人,像是結構穩定性不佳、肌耐力不足、ROM受限等等。理論基礎方面,是著重在矯治基層的問題以達到健康的目的。所以肌肉骨骼系統和心肺功能系統的問題,用這個FOR來治療是最有效果的。在這個FOR的假設包括:大部分的活動具有生物力學的特性。若患者具有生物力學方面的損傷時,對許多職能表現會覺得困難。生物力學的損傷是可以利用多種治療方式去矯治的,像是利用輔助性工具去增加肌肉力量。可設立出實際而適合的治療目標。身體功能結構改善,在日常活動的表現也會自然變好,職能表現也當然因此改善。評估方面,除了要review患者得病史病程、治療禁忌,通常使用top-down的方式去找出病人的基本問題。我舉簡單的例子,一個中風病人沒有辦法使用右手吃飯,要去看看是不是肩膀無力舉不起來?還是手部無法抓握湯匙;發現是手部沒辦法抓湯匙後,要去看是抓握動作有問題還是抓握力量不足。那治療方式當然就是去解決底層的問題囉!所以抓握力量不足就訓練抓握力氣、手抬不高就練肩部力量。
在要求業績量的醫療系統中,我覺得生物力學FOR是最容易用且最能夠符合台灣病人的架構了。但是這個FOR也有它的限制在,像是病人沒興趣沒動機要練、神經感覺動作系統受傷嚴重者,都還是沒辦法用這個FOR處理。所以記不記得我常常跟你們說,動作和力量的問題不可以混為一談。那在AA部分,當然最常使用到這個FOR,凡是你要練角度、練力量、練肌耐力的活動,都可說是有用到這個FOR。像是推箱練elbow flexion力量,用climbing bag練shoulder flexion ROM、拿曬衣夾練finger pinch power,都是有用到這FOR喔~
這兩天抽空先打這一些,有空我再多補充!
有問題我會幫你解答,問題是你要不要提問題罷了!
加油吧!當實習生一定會被電的啦~不過放心吧!署新最會電人的老師已經走啦!
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很棒!!
謝謝 ~~ ^^
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請問我要用參考架構設計活動要怎麼寫啊
妳看老師要妳使用的參考架構是哪一個,就依據參考架構所能提升的能力來想活動。
請問職能參考架構定義是那些