Reed's online castle

聽說你們這些小朋友，對於參考架構一竅不通。
雖然已經離職了，但是還是希望妳們在離站之前，要學到很多東西。
我喜歡將治療師用廚師來做比喻，參考架構就好像食譜一樣，
你們上課時學到的理論，就好像各種食材一樣，
在還沒辦法自己煮菜時，是不是會參考食譜來做菜啊?
如果沒有好好學習煮菜的技巧和原則，
即使給你多高級的食材，也可能煮出吞不下去、慘不忍睹的食物。
看過日本綜藝節目"辣妹圍裙"的人，應該可以體會我說的話。

那我就寫一些混雜我以前學的知識，加上參考OT聖經第十版的內容，給你們參考一下。

參考架構
FOR是指”根據一定的概念模式，加以系統化的去組織知識、原理、以及研究發現，以此建立一種運用在特定臨床上的概念基礎。”所以FOR是能夠引導治療師在一個特定領域上，作執行決策時的一個方針(就是把理論和臨床作連結啦!)。舉簡單的例子，當發現病人在上肢動作功能上表現出十分的無力的狀況，那我們就要想一想要運用什麼方式去評估病人上肢無力的原因，如何在知道原因後幫助增加能力；或是做什麼改變讓病人能夠不會因為這個問題，造成生活上的影響。
所以說，FOR中必須要包括
(1)理論基礎，這樣你才能讓人去信服說這個FOR是根據什麼道理能夠去改變目前狀況。
(2)功能與失能的連續過程。在這裡會說明架構中所關心的功能領域是什麼。由這裡你就可以知道，你想運用出來的FOR到底適不適合病患。在這裡也會去定義什麼是具有功能的、什麼是失能的(這個延伸就會出來要評估的內容是什麼)。舉簡單的例子來說，一個中風的病患，你不會想要用感覺統合的參考架構去處理病人吧!為什麼你知道勒，是因為你記得感覺統合FOR是給感統失調領域的病人用的。而通常中風的病人會針對動作、部分認知等方面做治療。所以你可以再推論說，中風病人應該要使用像是推拉箱等等訓練動作或是圖卡配對等等的認知活動。OK嗎?
(3)功能與失能的行為指標。通常行為指標不會只有一個，這項就會告訴你功能的行為指標有哪些、失能的有哪些?
(4)評估的指導原則。由於你想要了解病人符合多少個功能行為指標，以及多少失能的行為指標，就需要使用評估工具啦!在這一項就會告訴你適用的評估工具是什麼，用此評估工具的目的在了解哪些行為指標。既然有工具介紹，就會順便告訴你如何使用工具、測量方式及分析結果。這樣你就可以依據評估知道你在治療時要針對哪些問題(失能行為指標)做處理。懂了嗎?
(5)有關改變及介入的假說。這裡是講說，根據上述的基礎理論，假設出某一些手法、技巧或策略，能夠去改變病患或情況，使得治療師在臨床上面對病患時，可以使用這些方法去幫助病人。所以在這個部分，會包括：對於改變的過程給予概念性的推理，將治療策略加以步驟化，治療的技術，活動如何分析，和長短期的治療目標。

這樣能夠了解到底什麼是FOR了嗎?
也能夠體會為什麼OT會那麼重視FOR了嗎?

聽說你們對於AA後面要如何寫FOR有很大的困擾，是因為學校沒有教啊?可是妳們學長姐都有資料ㄟ~是不是上課翹課或偷睡覺啊?

我查過了OT聖經第九版及第十版，都沒有對於FOR內容的詳細定義及介紹，所以我就用我在8-9年前學的東西PO。
有問題再問囉!